Planos dificultam liberação de procedimentos

Uma pesquisa do Datafolha comprovou que os planos de saúde dificultam a realização de exames e procedimentos de alta complexidade. Financiada pela Associação de Obstetrícia e Ginecologia de SP(Sogesp) entre 25 de junho e 6 de julho, a pesquisa ouviu 451 médicos. Ao todo, 63% dos entrevistados concordam totalmente com a afirmação de que: "as operadoras dificultam realização de exames e procedimento de alta complexidade” e outros 29% concordaram parcialmente.

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Clientes com plano de saúde têm atendimento negado

O descaso com a saúde dos associados de plano foi tema do Fantástico do último domingo, 19 de agosto. Durante 15 minutos, a reportagem mostrou que a maioria dos casos que chega aos plantões dos tribunais brasileiros é de consumidores lutando contra as operadoras. Para isso, eles acompanharam três plantões nos tribunais do no Rio de Janeiro, São Paulo e Pernambuco.

A reportagem do Fantástico constatou o desrespeito com a Justiça brasileira e imposições absurdas, como o cumprimento de cláusula em estado de urgência. Tanto é que o presidente da Associação de Medicina de Grupo reconhece essa situação. “Existem cerca de 240 mil ações correndo no país. Essas 240 mil ações dizem respeito a esse tipo de falta de cobertura ou alguma queixa do paciente”.

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Pesquisa confirma problemas com planos de saúde

A Associação Paulista de Medicina (APM) apresenta pesquisa Datafolha encomendada especialmente para desenhar um panorama de como anda o atendimento dos planos de saúde aos pacientes, no estado de São Paulo. Os principais problemas para a marcação de consultas, falhas importantes no atendimento em pronto-socorro, as dificuldades para realização de exames e procedimentos de maior custo, as consequências do descredenciamento de médicos, hospitais e laboratórios, entre outros pontos, foram queixas recorrentes no levantamento.

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Descaso de planos de saúde é tema na TV Câmara

O diretor de Medicina Privado do SindMédico DF e membro da Comissão Distrital de Honorários Médicos (CDHM), Diogo Mendes, cobrou da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mais rigor com as operadoras de plano de saúde. “Não há uma regulamentação dos planos de saúde, apenas cobranças para os médicos e hospitais que são a ponta do  atendimento”, afirmou Diogo Mendes no programa Participação Popular, produzido pela TV Câmara. Ele ressaltou as dificuldades que os médicos têm para conseguir as autorizações nos procedimentos e cirurgias, além da remuneração inadequada.

O programa, de 51 minutos, teve a participação de Tânia Torres Rosa, professora do departamento de medicina da Universidade Católica de Brasília (UCB) e do deputado federal Mandetta (DEM-MT). O parlamentar criticou a maneira como a ANS vem trabalhando na fiscalização das operadoras. “Nos primeiros 10 anos de sua existência, a ANS se preocupou mais com a burocracia do que com as questões no atendimento.Temos problemas na remuneração paga aos médicos, na rede de atendimento ao consumidor, na regulamentação”, disse.

O deputado Madetta informou que, no ano passado, a Câmara formou uma subcomissão para estudar e propor ações que visam a melhorar a relação das operadoras com os consumidores e cm os prestadores de serviço. “Encontramos muitos problemas. Hoje, na Comissão de Seguridade Social e Família da Casa existe outra subcomissão que vai propor novas leis que vão agregar na legislação vigente. “Por enquanto temos mais de 30 projetos de leis tramitando”, contou.

A jornalista Ginny Moraes, que comanda a atração, lembrou que os planos e a ANS foram convidados para participar. Porém, como de costume, não apareceram para rebater as críticas.

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